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市医疗保障局2020年工作总结及2021年工作思路范文

xx市医疗保障局自20xx年x月xx日正式挂牌成立以来，在改革创新的新起点上，全系统切实增强责任感、使命感，以人民健康为中心，凝心聚力，干事创业，全方位推动医疗保障事业高质量发展。

一、医保部门组建以来工作情况

（一）实现城乡居民医疗保险并轨整合

根据xx市《市z府关于切实做好城乡居民基本医疗保险制度整合并轨工作的意见》（通政发〔20xx〕62号），结合xx市z府工作安排及市机构编制委员会《关于整合市职工医疗保险基金管理中心和市农村新型合作医疗管理委员会办公室的通知》（x编发〔20xx〕x号）要求，20xx年x月起，原市卫生和计划生育…………

（二）基本医疗保险实现xx市级统筹

根据xx市z府全面推进市级统筹工作要求，我市全面梳理，主动对接，从20xx年x月x日起实行基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”的基本医疗保险市级统筹制度。深入实施全民参保计划。切实加大征缴工作力度，全面推进医保征缴方式改革，协助税务部门做好…………

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（五）积极推进长期照护保险和个人账户购买商业补充险

为积极应对人口老龄化，促进“医养融合”新型养老服务模式的发展，解决长期失能人员的护理和日常照料难题，不断完善与经济社会发展相协调的多层次社会保障体系…………

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（六）扎实开展医保公共服务能力建设和专项治理

一是优化经办服务。为加快我市医疗保障公共服务治理体系和治理能力现代化建设，解决好群众反映突出的堵点痛点难点问题，实现医保经办高质量发展，制定了《xx市医疗保障公共服务专项治理年工作方案》，梳理优化医保公共服务，对医保经办窗口设置、服务事项清单和办事指南进行优化。二是…………

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（九）聚焦疫情防控、精准扶贫、基金监管三大z治任务

1.应对新冠疫情有力高效。通过落实“两个确保”要求，解除新冠肺炎患者和定点收治医院的经济负担；通过优化医保公共服务，率先推行“五个办”制度，确保群众医保待遇享受不断档、服务不断线；通过建立医保定点药店购买咳嗽发热药物登记制度，确保防控指挥部实时掌握信息；通过实施…………

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二、存在问题

一是医疗费用快速增长，基金压力持续增加。人口老龄化水平迅速攀升，我市60岁以上老年人口比重已经达到x%；癌症等慢性病患病率显著增长，成为医疗资源和医保基金的主要消耗原因；新设备、新设备、新技术、新药品不断…………

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三、2021年及“十四五”工作思路

2021年，医疗保障部门以**思想为指导，深入学习贯彻团队的十九届五中全会、省市委全会和国家、省市医保工作会议精神，以增强参保群众获得感…………

（一）打造“安心医保”，强化基金监管

一是探索智慧监管模式。建立医保基金智能监管中心，充分利用医保大数据，研究建设集智能监测系统、医保实名监管系统、人脸识别信息认证系统等为一体的监管…………

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（三）打造“高效医保”，强化改革联动

一是整合医保支付方式改革功能。研究实施医共体总额付费、按病种付费等复合支付方式改革，完善医保总额预算管理，建好“结余留用、超支分担”机制，引导医共体合理诊治，提高医保基金使用绩效，按病种付费的医保基金支出…………

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（五）打造“清廉医保”，强化队伍建设

一是持续增色团队建设品牌。坚持z治统领，全面加强团队的建设，进一步巩固深化“*、*”教育成果，做优放大“暖心医保”团队建设品牌，探索建立…………

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